Закон 255 фсс

Ст 9 ФЗ 255

Закон 255 фсс

Этот Федеральный закон имеет название “Об обязательном социальном страховании на случай нетрудоспособности и в связи с материнством”.

В нем размещено несколько основополагающих пунктов:

  • каким образом выдается документ;
  • на чем основывается формирование выплаты;
  • какие ситуации признаются основаниями для компенсации;
  • порядок предоставления государственного обеспечения в разных случаях.

В отношении женщины действуют отдельные положения. Они направлены на материнство, которое также защищается властью. Размер предусмотренной компенсации, порядок и условия для начисления могут отличаться.

Все зависит от того, какой вариант индивидуально рассматривается:

  • при рождении ребенка;
  • по уходу за ним до 1,5 лет;
  • уход за малышом в случае болезни до исполнения ему 18 лет.

Документ устанавливает, что сумму компенсации изначально рассчитывает страхователь. Им для наемного работника становится его работодатель. Он оформляет за него отчеты и подает декларации по уплате страховых сборов.

Листок нетрудоспособности имеет конкретный вид и формат. Изначально это был только бумажный носитель, который выдавался в медицинской организации. Бланк больничного листа можно .

На 2019 год в законе говорится об электронном документе, который можно не распечатывая передавать в нужную организацию. Для этого достаточно знать номер бланка, который по человеку установил Фонд социального страхования.

Когда вступил в силу

ФЗ-255 начал свою работу в 2006 году. 20 декабря Федеральный документ был принят Государственной Думой, а после этого 27 декабря одобрен Советом Федерации. Вступление в силу было назначено на 29 декабря. С этого же момента нормативность бумаги активирована, и она полноценно осуществляет работу.

При этом есть список изменяющих документов. Посредством их правительства вносит те пункты, которые должны модернизировать закон, ушлучшить его работу, устранить двусмысленные положения. Для этого ФЗ было внесено за 12 лет работы 25 изменений.

Это те дополнительные изменяющие бумаги, которые издавала Государственная Дума. Наиболее крупным по количеству проектов выступил 2014 год. Тогда было принято семь изменяющих документов к данному нормативно-правовому акту.

В последние годы проводилась только небольшая корректировка в связи с новыми технологиями. Последний акт, направленный на изменения вступил в силу 7 марта 2019 года. Это федерального масштаба бумага №56-ФЗ “О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ…”.

Рассматривать в данном ключе стоит не весь документ. Необходимые сведения размещены в единой статье. Она находится в правовом акте под номером 27. Внесение правок приходится на статью 13 ФЗ-255.

Рассматриваемые вопросы

Для того, чтобы понимать структуру оформления листка для больничного, стоит опираться на несколько положений этого закона. Основные случаи по нетрудоспособности оговариваются статьей 5. Далее — в статье 6 размещаются данные относительно условий начислений, и их продолжительности по времени.

Статьей 2 бумага прописывает, какие категории граждан должны обязательно быть застрахованы в системе. Отталкиваясь от этих пунктов можно определить возможность выдачи государственной помощи конкретному лицу.

Большинство финансовых затрат ложится на Фонд социального страхования. О том, какие случаи полностью оплачиваются из средств ФСС, говорится в статье 4.6. Для страхователей контролирующий орган предусматривает отдельные параметры по учету и составлению отчетных бумаг.

Об этом более подробно расписано в статье 4.8. О порядке назначения документа для беременных и родивших говорится в статье 13. Она является центральной в плане изменений. В правовом поле именно порядок и выплата пособий наиболее сложные по своей структуре.

Рассматривает эта статья как пособия по беременности и родам, так и ежемесячные по уходу. На гражданина и работодателя наложена и ответственность в рамках данного ФЗ. Так, статьей 15.1 устанавливается необходимость предоставления в органы только достоверной информации.

В рамках всего процесса, когда имеет место быть излишняя выплата средств, происходит возмещение. Компенсационные выплаты пострадавшая сторона уплачивает страховщику. Такое может быть в условиях передачи неверных положений о сроках нетрудоспособности.

Работодатель, исходя из них, начисляет большее количество финансов, чем положено. Регулирует нормативно-правовой акт и те ситуации, когда действие права пришлось на период после оформления листка. Закон не имеет обратной силы, а потому по таким бумагам проводится внедрение положений предыдущего документа.

порядок оформления больничного листа

Методы начисления пособия

При проведении данной процедуры стоит опираться на небольшой список правил. Они касаются того, кто осуществляет финансирование по программе социальной защиты.

Есть несколько особенностей в зависимости от ситуации:

Из средств страхователя производится выплата только в первые три дняРаспространяется такое правило на нетрудоспособность самого работника. Это его травмирование или заболевание
Основной период отсутствия гражданина на работе оплачивается ФССРаспространение находится на болезни и травмы. Период начисления стартует с четвертого дня
Полностью за счет бюджета ФСС, начиная с первого дня по листку выплачивают не всегдаВ такие страховые периоды входят уход за родственником, ребенком, по беременности и родам, санаторно-курортное лечение

Основу для расчета составляют такие показатели:

Средняя заработная плата гражданинаИсходя из суммы выплат за последние два года
Количество дней больничногоУстанавливается врачом и делится на амбулаторное и стационарное
По какому страховому случаю начисляется пособие
Каков страховой стаж у работника на момент оформления больничного

Из данных пунктов и составляется единая формула для получения суммы пособия. В случае с отпуском по беременности и родам, предоставление выплаты не включает страховой стаж. Для женщины проводят финансирование по полной стоимости среднего заработка.

Основной метод получения пособия включает такие шаги:

Подсчет общего заработкаСледует выделить два года труда, которые предшествовали оформлению больничного. Сам год данной ситуации не учитывается — только те, что были ранее
Находят средний заработок претендента на пособие за деньДля этого общий доход делят на 730. Эта цифра соответствует количеству дней в двух годах труда
Определяют размер страхового стажаТак, есть несколько категорий, от которых зависит, сколько процентов от среднего заработка может быть начислено
Полученную сумму умножают на количество дней отпускаВ стандартных условиях все проходит по единой сумме

В том случае, когда гражданин осуществляет уход за родственником, то в стационаре оплачивают все дни. Но начиная с 11-го амбулаторного дня, оплата без влияния стажа, составляет половину среднего заработка.

Если у работника не было заработка за последние два года, или они ниже минималки, проводят расчет среднего показателя по МРОТ.

размер МРОТ

Схема такова:

  • МРОТ умножают на 24 — количество месяцев за период для расчета;
  • сумму делят на 730;
  • полученный доход умножают на процент по страховому стажу;
  • умножают показатель на количество дней больничного.

Страховой стаж позволяет получить от 60% до 100% средней заработной платы за установленный период. Количество лет в этом плане играет решающую роль, распределяя проценты так:

Стаж до 5 летДает право на 60%
При стаже от 5 до 8Возрастает до 80%
Если страховка оплачивалась более 8 летТо выплата составляет 100%

Сроки выплат

Обратиться за начислением требуемого пособия следует в течение полугода с момента получения листка. Восстановление сроков возможно при наличии уважительной причины для пропуска.

Подтверждение должно быть документальным. От страхователя выплата назначается в течение 10 календарных дней с момента обращения. Столько же требует и ФСС для рассмотрения документации.

Последние изменения в 255-ФЗ

В 2019 году были внесены правки в данный правовой документ. Их немного, и они коснулись только одной статьи — под номером 13. У неё говорится о порядке назначений и выплат по государственным пособиям.

Направленность внедрения касается таких категорий застрахованных лиц:

  • адвокатов;
  • индивидуальных предпринимателей;
  • членов крестьянских, фермерских хозяйственных образований;
  • частно практикующие граждане, которые не оформлены в качестве ИП;
  • члены общин коренных и малочисленных народов, проживающих на севере страны.

Алгоритм изменения накладывается на порядок выдачи финансирования. Статья 13 дополнена пунктом о том, что данные лица будут находиться в отдельном реестре.

Это Единая государственная информационная система социального обеспечения. Проведение помощи в рамках такой схемы осуществляется на основании положений Федерального закона №178-ФЗ “О государственной социальной помощи.

Проведение оформлений больничного листа занимает много времени. Хотя с началом развития технологий появились электронные базы.

На их обслуживание теперь правительство и направляет большую часть законодательных изменений. Это те технические положения, которые следует внедрять и учитывать. В большинстве случаев изменения самих потребителей не коснутся.

: стаж для больничного листа

Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (255-ФЗ) 2019

Выбрать редакцию

  • проверено сегодня
  • редакция от 08.07.2018

Источник: https://official-document.ru/st-9-fz-255/

255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай нетрудоспособности»

Закон 255 фсс

Бесплатная консультация юриста по телефону:

Федеральный закон №255 обеспечивает нетрудоспособных граждан пособиями, определяет условия для получения и рассчитывает размер денежных средств. К нетрудоспособным лицам относятся женщины в положении, которые получают денежную компенсацию по беременности и родам. Дополнительно они подлежат обязательному социальному страхованию по ФЗ-255.

Описание закона

255-ФЗ об обязательном социальном страховании на случай нетрудоспособности не распространяется на категорию лиц с временной нетрудоспособностью, полученной на производстве. Данные лица должны обратить внимание на положения ФЗ об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации.

Закон был принят 29 декабря 2006 года. Последние изменения ФЗ-255 проводились 1 мая 2017 года.

В Федеральном законе №255 представлены права граждан обязательного страхования. Это относится к лицам, получившим производственную травму или ушедшим в декретный отпуск. При временной нетрудоспособности 255-ФЗ определяется порядок, размер и условия денежной компенсации. Зависит от вида пособия:

  • По материнству;
  • По декретному отпуску. Компенсация оплачивается в конце каждого месяца;
  • По производственной травме или заболевания.

Порядок выплаты пособий

В статье ФЗ-255 описывается порядок назначения, размер и выплаты пособий по временной нетрудоспособности беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

Размер страховой денежной компенсации по ФЗ-255 назначает страхователь, который закрепляется за вами по месту работы. Наступил страховой случай, а сотрудник зарегистрирован в нескольких местах работы? Застрахованному лицу по закону выплачиваются пособия по всем зарегистрированным местам за предшествующие два календарных года.

Ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачивается страхователем только по одному месту работы.

Выплата и размер по ФЗ-255 назначается на основании листка нетрудоспособности. Он выдается медицинским учреждением в виде документа в письменном виде. Затем по закону передается работодателю для оплаты. Возможно передать в электронном виде через сайт страхователя.

Больничный лист

Порядок предоставления больничного листа по закону рассмотрен в статье 13 255-ФЗ.

При заполнении больничного листа учитываются следующие моменты:

Врач заполняет разделы и заверяет печатью медицинского учреждения.

Врач может не заполнять строку — место работы и название компании. Медицинский работник может самостоятельно вписать наименование компании перьевой, черной гелевой или капиллярной ручкой. Листок нетрудоспособности не может быть заполнен шариковой ручкой. Не допускается также чернило другого цвета.

Во время заполнения больничного листа по закону согласно ФЗ-255 врач не имеет право допускать ошибок. Если было найдено несоответствие, оформляется дубликат листка нетрудоспособности.

Работодатель должен проверить правильность оформления бланка согласно ФЗ-255. Если он принял листок с ошибками, то орган ФСС РФ не возместит ему расходы.

Обратите внимание: Наличие в листке нетрудоспособности технических недочетов заполнения по закону не является основанием для создания дубликата:

  • Попадание печати на содержание текста;
  • Проставление пробелов между Ф.И.О. врачей и т.д.

Изменения, внесенные в 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай нетрудоспособности»

Теперь ФЗ-255 об обязательном социальном страховании на случай нетрудоспособности регулирует правовые нормы о налогах и сборах. Закон пересекается с Налоговым кодексом Российской Федерации. В ФЗ-255 контролируется правильный расчет, своевременная и полная уплата страховых отчислений за отчетные периоды. Дополнительно были изменены следующие главы закона:

  • Был утвержден размер индексации и выплат;
  • Предельная величина базы;
  • Минимальный размер оплаты труда.

Некоторые из следующих статей закона подверглись изменениям 1 мая 2017 года:

Статья 3

В статье 3 255-ФЗ говорится, что обеспечение страховыми выплатами застрахованным лицам осуществляется за счет государственного бюджета или за счет средств страхователя.

Размер пособия выплачиваются согласно закону:

  • Застрахованным гражданам в первые трое суток с момента наступления временной нетрудоспособности. Выплата по ФЗ-255 формируется за счет страхователя, начиная с 4 дня нахождения на больничном денежные средства;
  • Застрахованным гражданам, которые добровольно используют страховой полис.

Компенсация по временной нетрудоспособности в соответствии с пунктами 2-5 ч. 1 ст. 5 255-ФЗ выплачивается с первого дня наступления временной нетрудоспособности. В последней редакции изменения не вносились.

Статья 5

Пособия по временной нетрудоспособности в ФЗ-255 выплачиваются в случаях:

  • Травмы или тяжелого заболевания согласно закону;
  • Потребности ухода за больным человеком в семье;
  • Карантина гражданина и ребенка, возраст которого до 7 лет. Только если он посещает дошкольное учреждение по закону;
  • Нахождения в медицинских учреждениях для осуществления протезирования.

Пособие по временной нетрудоспособности по ФЗ-255 выплачивается застрахованному гражданину в соответствии со статьей части 1. Только если он зарегистрирован по официальному месту работы или был травмирован по истечении 30 дней после увольнения.

Статья 7

ФЗ-255 содержит размер пособия по временной нетрудоспособности в случае серьезного заболевания или травмы.

Критерии расчета по закону следующие:

  • Стаж застрахованного лица 8 и более лет — выплачивается полный размер средней заработной платы (100% выплаты);
  • Стаж от 5 до 8 лет — 80% от средней заработной платы;
  • Стаж до пяти лет — рассчитывается 60 процентов от средней зарплаты.

Ознакомьтесь  Срок гарантии на ремонтные работы по закону

Расчет пособия согласно закону по уходу за больным следующий:

Первые 10 дней размер пособия исчисляется в зависимости от стажа согласно ФЗ-255. Например, восьмилетний стаж предусматривает 100 процентную выплату от среднего заработка. Но здоровье больного может не восстановиться в течение 10 дней. Размер суммы денежной компенсации в таком случае составит 50 процентов от средней заработной платы;

При лечении ребенка в стационаре размер пособия зависит от продолжительности страхового стажа.

Страховая компенсация в размере минимальной заработной платы рассчитывается при официальном страховом стаже менее 6 месяцев согласно ФЗ-255. В некоторых регионах предусматриваются коэффициенты при расчете по закону. Например, сумма денежной компенсации равняется размеру средней заработной платы + коэффициент.

В последней редакции изменения в статье не проводились.

Статья 8

Список оснований для снижения размера денежной компенсации в ФЗ-255:

  • Прописанный режим врачом не был соблюден больным;
  • Неявка застрахованного лица на плановый медицинский осмотр. Дополнительно отсутствовало при проведении медико-социального исследования, что недопустимо в законе;
  • Застрахованное лицо было под действием наркотиков, алкоголя или других токсинов.

Выявление одного или нескольких оснований в ФЗ-255 способствует уменьшению денежного пособия до размера минимальной заработной платы. Последняя редакция закона не содержит изменения в статье.

Статья 9

Существуют периоды, за которые сумма денежной компенсации по нетрудоспособности не выплачивается. В выплате согласно ФЗ-255 может быть отказано, если:

  • Сотрудник по приказу работодателя был освобожден от трудовой деятельности полностью или частично. Работодатель продолжает начислять среднюю заработную плату;
  • Работника отстранили от службы по веской причине на определенное время. В этом случае денежные средства за трудовую деятельность и пособие по нетрудоспособности не выплачиваются;
  • Сотрудник пытался покончить жизнь самоубийством или причинил другой вред своему здоровью согласно ФЗ-255. Должны быть представлены доказательства в судебном порядке.

Застрахованным лицом было совершено умышленное причинение вреда здоровью на производстве, что является уголовным преступлением.

В последней редакций закона изменения в статье не проводились.

Статья 11

В ФЗ-255 рассчитывается размер страховой денежной компенсации женщин, которые уходят в отпуск по беременности и родам. Если она трудоустроена и застрахована, размер пособия — 100 процентов от средней зарплаты.

Если женщины отработали менее 6 месяцев на последнем рабочем месте, пособие по беременности и родам также выплачивается. Однако размер равен установленной в регионе минимальной зарплате. В некоторых регионах к минимальной зарплате прибавляются дополнительные коэффициенты (по ФЗ-255). Они также учитываются при расчете.

Статья 12

В статье 12 описывается период обращения за пособиями по временной нетрудоспособности и выплатами по беременности и родам.

Часть 1 статьи 12 255-ФЗ гласит о том, что сумма денежной компенсации по временной нетрудоспособности назначается в течение полугода после выздоровления.

Часть 2 ФЗ-255 гласит, что пособие по беременности и родам можно получить, если обращение за ним было сделано в течение полугода после окончания отпуска по беременности и родам. Это обращение принимается территориальным органом (если причина пропуска срока уважительная). Список уважительных ситуаций определяется Федеральным законом. В последней редакции закона изменения не производились.

Статья 13

В 2017 году изменения коснулись ч. 5 статьи 13 ФЗ-255. Больничный лист выдается медицинским учреждением в письменном виде или публикуется в системе страхователя в электронном варианте. Во втором случае используется электронная подпись врача или медицинского учреждения.

Чтобы трудоустроенный официально гражданин получил выплату по пособию, предоставляется квитанция о размере заработной платы. Этот документ — основа для расчета размера пособия по ФЗ-255. Оформление листка нетрудоспособности осуществляется в соответствии с Федеральным законом исполнительной власти. Порядок оформления и предоставления больничного листа утверждается Правительством РФ.

Статья 14

Денежное пособие по нетрудоспособности рассчитывается из средней заработной платы за последние два года согласно ФЗ-255. Трудоустройство у нескольких работодателей позволяет получить несколько выплат одновременно. Получение денежной компенсации происходит по приходу на работу. В последней редакции закона изменения не проводились.

Внимание: Отпуск по беременности и родам и по уходу за ребенком не останавливает учет страхового стажа. Пособие оплачивается за последние 24 месяца с декретным отпуском включительно. В последней редакции изменения не вносились.

Скачать

ФЗ-255 об обязательном социальном страховании на случай нетрудоспособности был издан 29 декабря 2006 года. Содержит 5 глав и 19 статей о правилах начисления пособий по страховым случаям. В последней редакции ФЗ-255 вы найдете все изменения, дополнения и поправки в статьях. Скачать закон можете по следующей ссылке.

Источник: https://210fz.ru/255-fz-ob-obyazatelnom-socialnom-straxovanii-na-sluchaj-netrudosposobnosti/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.