Закон 255 оплата больничного листа

Фсс рассказал, что нового появилось в назначении, расчете и выплате пособий в 2020 году

Закон 255 оплата больничного листа

Антикризисное повышение размера пособий, порядок выплаты больничных на карантине из-за коронавируса, расширение пилотного проекта «Прямые выплаты». О том, как правильно действовать в новых условиях, рассказала Ирина Успенская, заместитель начальника отдела Департамента организации обеспечения страховых выплат Фонда социального страхования.

Ирина Викторовна, давайте начнем, пожалуй, с главного. Какие новые законы и нормативные акты в 2020 году вносят изменения в порядок выплаты пособий?

Поменялось достаточно много.

Как известно, за счет средств социального страхования выплачиваются следующие пособия застрахованным лицам: по временной нетрудоспособности; по беременности и родам; единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях на сроке до 12 недель беременности (выплачивается вместе с предыдущим); единовременное пособие при рождении ребенка; ежемесячное пособие по уходу за ребенком (до 1,5 лет). Ну и, наконец, социальное пособие на погребение.

Так вот, 1 апреля 2020 года вступил в силу Федеральный закон № 104-ФЗ «Об особенностях исчисления пособий по временной нетрудоспособности и осуществления ежемесячных выплат в связи с рождением (усыновлением) первого или второго ребенка».

Согласно этому закону, с 1 апреля по 31 декабря 2020 года пособия по временной нетрудоспособности в расчете за полный календарный месяц во всех случаях выплачиваются не менее МРОТ.

По переходящим страховым случаям (с марта на апрель) — за март в соответствии с законом № 255-ФЗ, за апрель — по 104-ФЗ.

С 8 июня действует Федеральный закон № 166-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в целях принятия неотложных мер, направленных на обеспечение устойчивого развития экономики и предотвращение последствий распространения новой коронавирусной инфекции». Этот закон повысил нам минимальный размер ежемесячного пособия по уходу за ребенком. Если раньше по уходу за первым ребенком назначалось пособие в размере 3 375, 77 руб., по уходу за вторым — 6 751, 54 руб., то с 1 июня размер пособия единый — 6 752 рубля.

19 июня вступил в силу Федеральный закон от 08.06.2020 № 175-ФЗ «О внесении изменения в статью 14 Федерального закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

И теперь при исчислении пособий из МРОТ районный коэффициент будет применяться именно к МРОТ, а не как раньше, к исчисленному размеру пособия.

Закон № 255-ФЗ в этом плане был, так сказать, не очень на стороне застрахованных лиц, постоянно возникали спорные ситуации с Фондом. Теперь вопрос урегулирован.

Наконец, надо напомнить о постановлении Правительства РФ от 01.04.2020 № 402 «Об утверждении Временных правил оформления листков нетрудоспособности, назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в случае карантина застрахованным лицам в возрасте 65 лет и старше».

Постановление распространяется только на лиц, работающих по трудовым договорам (на ИП и на лиц, работающих по договорам ГПХ, не распространяется). Реестр таких пособий нужно оформлять и подавать в ФСС и в том случае, если речь идет о совместителях (по основному месту работы в этом случае человек не должен работать дистанционно).

Сроки подачи реестров не установлены, их продолжают принимать.

А постановление Правительства РФ от 18.03.2020 № 294 «Об утверждении Временных правил оформления листков нетрудоспособности, назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в случае карантина» касается граждан, вернувшихся из стран, где были зарегистрированы проявления эпидемии коронавируса. Постановление действует с 20 марта до 1 июля.

Листок нетрудоспособности выдается на 14 дней с кодом «03» карантин. При этом больничный не оплачивается за период ежегодного оплачиваемого отпуска, а отпуск, совпавший с днями карантина, переносу не подлежит. Основание — ч. 1 ст. 9 закона № 255-ФЗ. Дни временной нетрудоспособности в период отпуска оплачиваются только в случае заболевания или травмы самого застрахованного лица.

Болезнь ребенка или карантин к этому не относятся.

Вопрос от наших читателей. Сотрудник предоставил больничный с 30 мая по 5 июня. При этом с 1 по 31 мая организация не работала, сотрудникам выплачивалась сохраненная зарплата. С 1 июня работа возобновлена. С какого числа в переходный период нужно оплатить больничный — с 30 мая или с 1 июня?

С 1 июня. Выплата одновременно заработной платы и пособия по временной нетрудоспособности законом не предусмотрена (п. 1 ч. 1 ст. 9 255-ФЗ).

Давайте напомним, кто имеет право на получение пособия по временной нетрудоспособности.

Право на получение такого пособия имеют лица, работающие по трудовым договорам; государственные гражданские служащие, муниципальные служащие; иные лица, поименованные в ст. 2 закона № 255-ФЗ.

Если речь идет не о гражданах России или иностранцах, постоянно или временно проживающих на территории РФ, то есть дополнительные условия.

Иностранные граждане, временно пребывающие на территории РФ (кроме высококвалифицированных рабочих), имеют право на пособие при условии уплаты за них страховых взносов работодателями за период не менее шести месяцев, предшествующих месяцу, в котором наступил страховой случай.

Напомним, что граждане Республики Беларусь, Республики Казахстан, Республики Армения, Республики Кыргызстан имеют право на получение пособия по временной нетрудоспособности с первого дня осуществления трудовой деятельности.

Какова продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности?

В связи с заболеванием или травмой — за весь период до выздоровления, установления инвалидности. Лицам, признанным инвалидами, — 4 месяца подряд или 5 месяцев в календарном году. При долечивании — за весь период, но не более 24 дней.

Лицам, работающим по срочному трудовому договору — до 6 месяцев. Заболевание со дня заключения трудового договора до его аннулирования — не более 75 дней.

При осуществлении протезирования в стационарном специализированном учреждении — за весь период, включая время проезда к месту протезирования и обратно. При карантине — за весь период.

В связи с этим вопрос от читателей. После продолжительного больничного работнику установлена 1 группа инвалидности, 3 степень способности к трудовой деятельности. После комиссии с 16 апреля выписан новый больничный лист. Организация в таком случае должна оплатить не более 120 дней?

Да, со дня установления инвалидности включается лимит оплачиваемых дней. Как указывалось выше — четыре месяца, то есть больничный истекает 16 августа.

Пока инвалидность не установлена, пособие выплачивается до выздоровления либо до ее установления. Как правило, по травме больничный выдают не более чем на 10 месяцев, в крайнем случае — на 12.

Если речь идет не о травме, а о длительном заболевании, то человека через 4 месяца медицинская организация отправляет на медико-социальную экспертизу (МСЭ). При благоприятном клиническом прогнозе МСЭ не устанавливает инвалидность, в таком случае листок нетрудоспособности продлевается.

Или устанавливает — тогда выдается новый больничный, и начинается лимитированный отсчет времени в 4 месяца.

Какие документы необходимы для назначения пособия по временной нетрудоспособности?

  • Листок нетрудоспособности (все чаще он становится электронным).
  • Документы, подтверждающие страховой стаж (трудовая книжка — для совместителей).
  • Справка о сумме заработка (при необходимости).
  • Справка с места работы у другого страхователя о том, что выплата пособия этим страхователем не осуществляется (для совместителей). Без этой справки при проверке в последующем не примут к зачету.
  • Заявление о замене лет расчетного периода (при необходимости). Напоминайте сотрудницам при оформлении пособий по материнству, что они имеют право на замену одного или двух календарных годов, если им это выгодно. В письме ФСС от 30.11.2015 № 02-09-11/15-23247 это подробно расписано, с примерами. Стоит лишь напомнить, что заменить год в расчетном периоде можно не на любой другой год, который захочет работник, а на тот, которые непосредственно предшествует наступлению страхового случая. Иначе говоря, нельзя заменить 2019–2020 годы на 2014-2015, если только женщина с 2016 по 2020 годы не находилась в отпусках по материнству.

Каковы особенности исчисления и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, исходя из МРОТ?

МРОТ для расчета используется, когда заработок совсем отсутствует или он очень маленький. Или в случае нарушения режима (неявка в назначенный срок на врачебный осмотр или экспертизу). Или при заболевании (травме) вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения. Или если страховой стаж меньше 6 месяцев.

МРОТ при расчете должен браться только федеральный. В 2020 году — 12 130 рублей. Никаких региональных МРОТ. С 1 апреля по 31 декабря, напоминаю, действует новое правило. Если пособие, исчисленное по закону № 255-ФЗ, за месяц получается меньше МРОТ, то выплачиваем в размере не меньше МРОТ для каждого месяца.

Серия вопросов от читателей. Сотрудница устроилась к нам на работу год назад, будучи уволенной по статье из органов власти. С денежного довольствия, соответственно, была снята. Сейчас на нашем предприятии она уходит в декрет. Пособие будет рассчитываться из МРОТ?

На денежное довольствие взносы не начисляются, поэтому мы не учитываем заработок бывших военнослужащих. Если заработок сотрудницы, полученный в 2019 году в вашей организации, окажется меньше МРОТ, то пособие должно исчисляться из МРОТ.

Сотрудница родила ребенка 13 мая, не успев уйти на больничный по беременности и родам. Отпуск по БиР начался 13 мая, длится по 15 октября. 24 мая ребенок умер. Обязана ли сотрудница выйти на работу до окончания больничного? А если она выйдет, должна ли организация произвести удержание излишне оплаченных средств?

Выходить или не выходить на работу из отпуска в данной ситуации — дело самой женщины. Но если она решит прервать отпуск и выйти на работу, то должна вернуть часть пособия, поскольку оно выплачивается за дни, приходящиеся на отпуск (п. 13 Порядка № 1012н).

Пока сотрудница находилась в отпуске по уходу за ребенком до 1,5 лет (истекает в феврале 2021 года), она опять забеременела с предполагаемым сроком родов 15 января 2021 года. Чтобы получить выплату по БиР, нужно ли ей выйти на работу в сентябре 2020 на месяц, или больничный ей положен в любом случае?

Выходить на работу ей не обязательно. Ей полагается пособие по беременности и родам. Дополнительно ей может быть выплачено единовременное пособие за постановку на учет в ранние сроки беременности.

Сотрудница находится в отпуске по БиР. В этот период в организации увеличиваются оклады. Надо ли пересчитывать размер оплаты отпуска по БиР?

Нет, пособие по БиР пересчитывать не нужно, ведь оно было рассчитано из заработка за 2018–2019 годы. Если отпуск по уходу за ребенком начнется в 2020 году, то на размер пособия это также не повлияет по той же причине. А если он начнется в 2021 году, то пособие будет исчислено из заработка за 2019–2020 годы.

Сотрудница родила ребенка в марте 2020, отпуск по беременности и родам закончился 29 мая. Свидетельство о рождении она не оформила из-за карантина, но тем временем написала заявление на отпуск по уходу за ребенком до 1,5 лет. Как без свидетельства делать начисления и выплаты?

Свидетельство о рождении нужно для назначения пособия, для предоставления отпуска по уходу за ребенком достаточно одного заявления. Организация обязана предоставить сотруднице отпуск по уходу, а когда она принесет полный комплект документов, начислить ей пособие с первого дня отпуска.

Отдельная тема — пилотный проект ФСС «Прямые выплаты». К нему с 1 июля присоединяются Республика Башкортостан, Республика Дагестан, Красноярский и Ставропольский края, Волгоградская, Ленинградская, Тюменская и Ярославская области.

Нам пишут следующее. «Находимся в Санкт-Петербурге, который в пилотный проект не включен. В связи с отсутствием средств на расчетном счете выплату по отпуску по БиР произвести не можем. Может ли ФСС выплатить пособие без участия работодателя?».

Напомню, что Фонд напрямую выплачивает пособия только в четырех случаях: ликвидация предприятия; картотека на расчетном счете (то есть арест счета не подходит); организация-«потеряшка», если есть решение суда о взыскании пособия и постановление службы судебных приставов об окончании исполнительного производства. И наконец, банкротство организации (на любой стадии).

Если на счете картотека, то женщина может сама обратиться в ФСС. Если нет, работодателю надо обратиться в региональное отделение ФСС, деньги, думаю, будут выделены.

И последний вопрос. Организация зарегистрирована в Москве и взносы уплачивает в Москве. Есть обособленное подразделение без выделенного баланса, взносы на его работников тоже уплачиваются в Москве. Регион, где расположено ОП, включается в пилотный проект. Можно ли будет выплаты работникам ОП выплачивать напрямую из ФСС, а работникам основного подразделения — зачетным методом?

Нет, нельзя. Обособленное подразделение в данном случае не является страхователем, соответственно, пособие должно выплачиваться по месту регистрации юридического лица.    

Еще полезные материалы на сайте БУХ.1С в разделах:

Подписывайтесь на 1С:Антикризис

Партнеры 1С помогут

Источник: https://v8.1c.ru/metod/article/fss-rasskazal-chto-novogo-poyavilos-v-naznachenii-raschete-i-vyplate-posobiy-v-2020-godu.htm

Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ

Закон 255 оплата больничного листа

Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ “Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством”

Текст Федерального закона опубликован в “Российской газете” от 31 декабря 2006 г. N 297, в Собрании законодательства Российской Федерации от 1 января 2007 г. N 1 (часть I) ст. 18

В настоящий документ внесены изменения следующими документами:

Федеральный закон от 8 июня 2020 г. N 175-ФЗ

Изменения вступают в силу с 19 июня 2020 г.

Федеральный закон от 8 июня 2020 г. N 166-ФЗ

Изменения вступают в силу с 8 июня 2020 г.

Федеральный закон от 27 декабря 2019 г. N 486-ФЗ

Изменения вступают в силу с 8 января 2020 г.

Федеральный закон от 1 октября 2019 г. N 328-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2020 г.

Федеральный закон от 27 декабря 2018 г. N 536-ФЗ

Изменения вступают в силу с 8 января 2019 г.

Федеральный закон от 27 июня 2018 г. N 164-ФЗ

Изменения вступают в силу с 8 июля 2018 г.

Федеральный закон от 7 марта 2018 г. N 56-ФЗ

Изменения вступают в силу с 7 марта 2018 г.

Федеральный закон от 1 мая 2017 г. N 86-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 июля 2017 г.

Федеральный закон от 3 июля 2016 г. N 250-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2017 г.

Федеральный закон от 9 марта 2016 г. N 55-ФЗ

Изменения вступают в силу со дня официального опубликования названного Федерального закона

Федеральный закон от 29 декабря 2015 г. N 394-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2016 г.

Федеральный закон от 31 декабря 2014 г. N 495-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2015 г.

Федеральный закон от 1 декабря 2014 г. N 407-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2015 г.

Федеральный закон от 1 декабря 2014 г. N 406-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2015 г.

Федеральный закон от 21 июля 2014 г. N 216-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2015 г.

Федеральный закон от 28 июня 2014 г. N 192-ФЗ (в редакции Федерального закона от 3 июля 2016 г. N 250-ФЗ)

Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного Федерального закона

Федеральный закон от 28 июня 2014 г. N 188-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2015 г.

Федеральный закон от 2 апреля 2014 г. N 59-ФЗ

Изменения вступают в силу по истечении 180 дней после дня официального опубликования названного Федерального закона

Федеральный закон от 25 ноября 2013 г. N 317-ФЗ

Изменения вступают в силу со дня официального опубликования названного Федерального закона

Федеральный закон от 23 июля 2013 г. N 243-ФЗ

Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного Федерального закона

Федеральный закон от 2 июля 2013 г. N 185-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 сентября 2013 г.

Федеральный закон от 5 апреля 2013 г. N 36-ФЗ

Изменения вступают в силу со дня официального опубликования названного Федерального закона

Федеральный закон от 29 декабря 2012 г. N 276-ФЗ

Изменения вступают в силу со дня официального опубликования названного Федерального закона, за исключением дополнения статьи 14 частью 3.3, вступающей в силу с 1 января 2013 г.

Федеральный закон от 3 декабря 2011 г. N 379-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2012 г.

Федеральный закон от 28 ноября 2011 г. N 339-ФЗ

Изменения вступают в силу со дня официального опубликования названного Федерального закона и распространяются на правоотношения, возникшие с 1 января 2011 г.

Федеральный закон от 1 июля 2011 г. N 169-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 июля 2011 г.

Федеральный закон от 25 февраля 2011 г. N 21-ФЗ (в редакции Федерального закона от 29 декабря 2012 г. N 276-ФЗ)

Изменения вступают в силу с 1 января 2013 г.

Федеральный закон от 8 декабря 2010 г. N 343-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2011 г.

Федеральный закон от 28 сентября 2010 г. N 243-ФЗ

Изменения вступают в силу со дня официального опубликования названного Федерального закона

Федеральный закон от 24 июля 2009 г. N 213-ФЗ

Изменения вступают в силу с 1 января 2010 г.

Федеральный закон от 9 февраля 2009 г. N 13-ФЗ

Изменения вступают в силу со дня официального опубликования названного Федерального закона

Источник: https://base.garant.ru/12151284/

255 фз в новой редакции с ми – 2020, больничный лист

Закон 255 оплата больничного листа

7   0   4895

Обязательное социальное страхование по праву имеет место быть наиважнейшей составляющей частью социальной защитой граждан в стране, регулируемое и контролируемое на государственном уровне.

Имеет своей целью системное обеспечение и поддержку пособиями нетрудоспособных граждан от возможных материальных или социальных изменений.

О чем документ

Данный федеральный закон устанавливает и регулирует:

  • правовые отношения в пределах обязательного социального страхования, возникающие при заболевании либо получении бытовой травмы, а так же в связи с материнством;
  • участников правоотношений, их права и обязанности;
  • виды предоставляемого пособия;
  • условия, порядок исчисления и выплат пособий.

Главные задачи

Приоритетные задачи Федерального закона №255-ФЗ состоят:

  1. в обеспечении граждан обязательными социальными гарантиями;
  2. в урегулировании правоотношений, возникающих между сторонами в сфере обязательного социального страхования.

Общие положения

Настоящий закон основывается на Конституции РФ, федеральном законе № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» и иных законах.

Контроль над правильностью, полнотой и своевременностью начислений пособий обеспечивается законодательством РФ о налогах и сборах.

В законе определены основные понятия и случаи наступления страхования, ими являются:

  1. нетрудоспособность гражданина, вызванная временным заболеванием либо травмой, полученной в быту;
  2. беременность и роды;
  3. рождение;
  4. уход за ребенком до 1,5 лет;
  5. смерть застрахованного лица либо несовершеннолетнего члена его семьи.

Данный закон не распространяет свое действие на производственный травматизм и заболевания, полученные профессиональным путем.

Закон определяет следующие виды обеспечения социальной поддержкой:

  • пособие на случай нетрудоспособности, вызванной заболеванием либо травмой, полученной в бытовых условиях;
  • пособие по беременности и родам;
  • единовременное пособие за постановку на учет в ранние сроки беременности;
  • единовременное пособие в связи с рождением ребенка;
  • пособие при уходе за ребенком до 1,5 лет;
  • пособие на похороны.

: Особенности

Какие изменения внесены в последнюю редакцию 2020 года в 402 ФЗ о бухгалтерском учете? Перейти по ссылке.

Обеспечение пособием по временной нетрудоспособности

Право на выплоту по больничному листку реализуется:

  1. при утрате трудоспособности, возникшей по причине заболевания или травмы;
  2. при уходе за болеющим родственником;
  3. при процедуре протезирования, проводимой по показаниям медицинского учреждения;
  4. при продолжении лечения в санаторно – курортных организациях по медицинским показаниям.

При наступлении указанных случаев, назначается и выплачивается пособие исключительно при наличии официального трудоустройства застрахованного лица.

Выплата денежных средств по больничному листку производится за весь период нетрудоспособности, кроме следующих исключений:

  • инвалидам, имеющим соответствующее удостоверение, больничный лист оплачивается не более 4 месяцев подряд или в совокупности пяти месяцев за год. Данное исключение не распространяется на туберкулез;
  • застрахованному лицу, имеющим трудовой договор сроком менее полугода, выплата производится лишь за 75 календарных дней, не более.

Сумма пособия исходит непосредственно от официального страхового стажа и исчисляется в процентном соотношении со средним заработком в указанном порядке:

  • восемь лет и выше – сто процентов;
  • от пяти до восьми лет – восемьдесят процентов;
  • до пяти лет – шестьдесят процентов.

В статье 8 Федерального закона №255-ФЗ описаны основания, понижающие размеры выплат пособия:

  • нарушение назначенного лечащим доктором режима;
  • несвоевременная явка на врачебный осмотр в назначенный день;
  • наступление заболевания или травмы, возникшее в состоянии опьянения — алкогольного, наркотического либо токсического.

По беременности и родам

По общим правилам:

  • выдача больничного листа осуществляется медицинской организацией, в которой беременная женщина состоит на учете, при достижении 30 недель акушерского срока (28 недель при наличии двух и более плодов);
  • выплата данного пособия является определенным гарантом социальной защищенности и поддержки для застрахованной женщины.

Начисление и выплата больничного по беременности и родам осуществляется единовременно, за весь период, в размере стопроцентного среднего заработка, полученного в течение двух лет до года наступления больничного.

Если же страховой стаж беременной женщины до 6 месяцев, выплату исчисляют по МРОТ.

Длительность отпуска по беременности и родам (измеряется в календарных днях):

  • при беременности одним плодом – 140 дней (70 до, столько же после родов);
  • при беременности двумя и более плодами – 194 дня (84 до, 110 после родов);
  • при осложнениях, возникших в родовой деятельности – 16 дней, оформляются учреждениями родовспоможения отдельным больничным, являющимся продолжением к первичному больничному;
  • при усыновлении одного или более ребенка возрастом до трех месяцев – со дня усыновления и в течение 70 дней, двух и более — 110 дней со дня рождения.

Назначение, исчисление и выплата

Все действия, связанные с выплатой пособия, осуществляются:

  1. работодателем застрахованного лица,
  2. на основании выданного ему листка временной нетрудоспособности,
  3. не превышающий 6 месяцев срок, со дня восстановления работоспособности.

Больничный лист выдается организацией, имеющей медицинской лицензию, в бумажной либо электронной форме. С согласия застрахованного лица электронный вариант размещается в операционной системе.

Исчисление пособия производится на основании справок формы 182н о полученных ранее доходах. Ответственность за их предоставление находится на застрахованном лице.

Выплаты производятся в полном размере из собственного бюджета страхователя, с последующим возмещением средств в ФСС, путем подачи установленной законом документации.

В ситуации, когда временная нетрудоспособность наступила не позднее тридцати дней с момента расторжения трудового договора, заболевший имеет право обратиться на последнее место работы для оплаты больничного листа.

Выплата пособия будет произведена в шестидесяти процентном размере от среднего заработка.

Расчет пособий ведется по среднему заработку, полученному застрахованным лицом в течение двух лет, перед годом, на который пришлась нетрудоспособности. Года берутся исключительно календарные.

Не имеет значения, у скольких работодателей в этот период трудился застрахованный. В расчет заносятся все предоставленные действительные справки.

При исчислении среднего заработка включаются все выплаты, премии и иные вознаграждения, за которые работодатель платил страховые взносы в территориальный ФСС.

Подсчитывается средний дневной заработок методом деления на 730 суммы общего начисленного в расчетном периоде.

Для оформления пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет потребуется предоставить:

  1. заявление в письменной форме на предоставление вышеуказанного пособия;
  2. свидетельство об усыновлении/рождении;
  3. справка с места занятости другого родителя свидетельствующая, что такой отпуск не использовался, пособие не назначалось и не выплачивалось.

При предоставлении застрахованным лицом страхователю листка нетрудоспособности, последний обязан в десятидневный срок произвести расчет и начисление пособия и включить выплату в ближайший по сроку день получения выплат на предприятии.

Федеральный закон №255 — ФЗ так же определяет и максимально допустимую сумму выплаты пособия, который ежегодно индексируется Правительством РФ.

Листок нетрудоспособности оплачивается за счет следующих источников:

  • при заболевании или травме – 3 дня нетрудоспособности оплачивает работодатель из собственных средств, остальные истраченные средства возмещает у ФСС;
  • при уходе за больным родственником, карантине самого застрахованного либо члена семьи, санаторно — курортном долечивании — 100 % оплата за счет ФСС.

Вступления в силу

Источник: https://iskhouse.ru/255-fz-v-novoj-redakcii-s-kommentarijami/

Что гласит 255-ФЗ в новой редакции 2020

Закон 255 оплата больничного листа

В ФЗ №255 говорится об обязательном социальном страховании граждан на случай временной нетрудоспособности.

Первоначально закон был принят в 2006 г., им защищаются права только тех, кто:

  • зарегистрирован в ФСС и оплачивал на протяжении трудовой деятельности взносы, за исключением случаев материнства;
  • работает официально на данный момент;
  • признан временно нетрудоспособным, что подтверждено документально больничным.

Основополагающие вопросы:

Статья 2Правила предоставления гособеспечения, кому положено.
Ст. 3Условия, как можно получить документ, подтверждающий нетрудоспособность.
Ст. 5Ситуации, когда положена компенсация.
Ст. 6Основания для выплаты по больничному.
Ст. 8 и 9Случаи ограничения размера пособия или отказа в выплате вообще.

Выплаты зависят от страхового случая, например:

  • работник получил производственную травму;
  • болезнь или обострение профессионального хронического заболевания;
  • уход за несовершеннолетним ребенком в возрасте до полутора и трех лет (декретный отпуск);
  • необходимость ухаживать за близким родственником, в том числе и ребенком до 7-ми и 14-ти лет, по причине его болезни, травмы или инвалидности;
  • лечение работника в стационаре или протезирование зубов.

Вопросы, касающиеся беременности, родов и материнства рассматриваются отдельно. Беременная женщина или ухаживающая за ребенком до 1,5 лет имеет право на пособие в любом случае.

Сумму компенсации должен рассчитать страхователь – юрлицо, у которого на данный момент трудится застрахованный или уволился в течение последнего месяца. Основным документом для подтверждения нетрудоспособности застрахованного лица является больничный.

Если раньше они выдавались только на бумажном носителе, то сегодня разрешено их оформлять в электронном виде. Закон говорит, что обеспечивает пособием по временной нетрудоспособности граждан РФ – государство, но контролирующим органом является ФСС.

Пособие конкретно должно перечисляться застрахованному лицу предприятием, в дальнейшем по результатам отчетного периода Федеральный Фонд возмещает затраты. Благодаря пилотному проекту, запущенному во многих регионах России, застрахованное лицо обратиться в территориальное отделение ФСС может самостоятельно. Тогда выплата осуществляется напрямую, минуя предприятие.

Для получения выплаты можно обращаться с заявлением и документами в течение полугода. Осуществляется расчет суммы пособия и выплата через работодателя в течение 10-и дней, а напрямую из Фонда – после 20-го числа месяца, в котором поданы бумаги.

Размер пособия по больничному листу

Больничный лист по временной нетрудоспособности

Документ оформляется на бланке строгой отчетности с уникальным номером. Бланк имеет степени защиты от подделки. Заполняется лечащим врачом по установленному образцу.

Он должен соблюсти правила внесения информации:

  • личные данные застрахованного лица нужно вносить согласно его гражданскому паспорту;
  • в отношении заболевания в специальной графе проставляется специальный код;
  • графа, где указывается наименование работодателя, может не заполняться;
  • если больной не соблюдет все требования врача, тот имеет право сделать специальную отметку о нарушении лечебного режима;
  • документ заверяется личной подписью врача и штампом поликлиники;
  • заполнять бланк нужно только гелевой или капиллярной ручкой черного цвета;
  • информация не может вноситься в листок застрахованным лицом или исправляться им в случае неточности;
  • на бланке недопустимы исправления или ошибки, в случае их обнаружения больничный признается недействительным, и подлежит замене;
  • другие.

После сдачи листка работодателю ответственный сотрудник обязан его проверить. К бланку прилагается заявление застрахованного лица с просьбой выплатить пособие и расчет суммы, который делает бухгалтерия.

Алгоритм оформления электронного листка несколько отличается от стандартного:

  1. Сотрудник идет к врачу.
  2. Одновременно с посещением врача гражданин сообщает руководству, что согласен на оформление листка ВН в цифровом виде. Но для этого работодатель должен предварительно подключиться к Системе электронных больничных, которая функционирует при ФСС.
  3. Врач, который оформляет документ, должен подписать его ЭЦП. Медицинское учреждение тоже должно быть подключено к Системе.
  4. После оформления листка врачом необходимые записи удаленно через Систему вносит работодатель. Им должны быть указаны данные о сотруднике, насчитанная сумма денежной компенсации, другие сведения.
  5. Инспектор ФСС проверяет больничный в базе данных и дает согласие на предоставление пособия.
  6. Больной получает выплату способом, который указал в заявлении, чаще всего на карту.

Читайте  Статья за кражу со взломом

Как начисляется пособие

Ситуация:

Страхователь производит выплату только за 3 первых дня за счет собственных средствПравило распространяется на случаи, когда работник сам заболел или получил производственную травму.
ФСС оплачивает больничный, начиная с 4-го дня
При обязательном социальном страховании выплату осуществляет только ФСС из бюджетных средств, но пособие не всегда начисляется с 1-го дняСтраховой случай касается:

  • болезни родственника или ребенка;
  • беременности и родов;
  • санаторно-курортного лечения.

Основные показатели:

Средняя з\п работникаДля расчета принимается 2 последних календарных года перед наступлением страхового случая.
Количество днейОпределяется врачом и указывается в больничном. Может делиться на амбулаторное и стационарное лечение, но для расчета принимается общее число.
Страховой случайОпределяется врачом.
Стаж на момент оформления листкаРассчитывается бухгалтерией.

Если лечащим врачом указывается, что женщине положен больничный на определенной неделе беременности (обычно на 28−30), ей должны оплатить отпуск по беременности и родам. Для расчета показатель страхового стажа не потребуется. Финансирование производится на полную сумму среднего заработка.

Метод начисления:

Подсчитывается средняя з\п работникаКалендарный год, когда наступил страховой случай, не учитывается. В расчет принимаются только 2 предшествующих. Если у гражданина отсутствовали доходы в предшествующих годах или были ниже, чем минимальный размер зарплаты, для расчета принимается МРОТ, установленный на федеральном уровне.
Рассчитывается среднедневной заработокОбщий доход за 2 года делится на 730, т. е. количество дней в 24-х месяцах.
Определяется страховой стажОт него зависит, какой процент от среднедневного заработка положен:

  • 5 лет – 60%;
  • 5−8 лет – 80%;
  • более 8-ми лет – 100%.
Оплата производится только за положенные дниПолученная сумма умножается на количество дней по больничному. При уходе за родственником в стационаре положена оплата за все дни. Если уход осуществлялся амбулаторный, то начиная с 11-го дня оплачивается 50% от среднего заработка без учета стажа.

Плюсы электронного больничного листа

Когда пособие не выплачивается

Отказать могут если:

  1. На предприятии издали приказ об полном или частичном освобождении ГРАЖДАНИНА от должностных обязанностей. При этом ему продолжают начислять среднюю зарплату.
  2. Наемного работника освободили от занимаемой должности без сохранения зарплаты и отдельно оформили отказ в выплате.
  3. Выяснилось, что здоровье СОТРУДНИКА пострадало из-за попытки закончить жизнь самоубийством. В другом случае своими преступными действиями он причинил вред здоровью других людей. Вопрос об отказе в выплате пособия на временную нетрудоспособность решается в суде.
  4. Во время исполнения должностных обязанностей работник совершил преступное деяние, за что предусмотрена уголовная ответственность. Вред был нанесен третьим лицам.

Читайте  Описание статьи за угрозу и запугивание

Существует и перечень ограничений, когда работодатель и/или ФСС имеет право уменьшить размер выплаты:

  • доходы сотрудника за выбранный период слишком большие, сумма пособия будет превышать установленный лимит;
  • в больничном есть отметка врача о нарушении ГРАЖДАНИНОМ режима лечения;
  • к потере работоспособности привело алкогольное или наркотическое опьянение, что было установлено врачом.

Последние изменения

С момента, как был издан Закон, в него внесли 25 правок. Последняя произошла в марте 2020 г. нормативным актом №56. Но поправки последних 2-х лет касаются не всех положений. В 2017 г. была изменена ст. 13 в части 5-й.

Появилась возможность оформления больничных в электронном виде у:

  • медучреждений;
  • работодателей;
  • Фонда.

С этой целью и была организована Единая система электронных листков, для работы с ней требуется не только регистрация, но и наличие ЭЦП каждому ответственному сотруднику.

С 2020 г. заработком следует считать не только его основной доход, но и остальные (премии, вознаграждения, пособия), которые он получает. Если ранее вопрос доходов граждан контролировался ФСС, то в свете последних изменений он был передан Налоговой службе.

Внимание!

  • В связи с частыми изменениями в законодательстве информация порой устаревает быстрее, чем мы успеваем ее обновлять на сайте.
  • Все случаи очень индивидуальны и зависят от множества факторов. Базовая информация не гарантирует решение именно Ваших проблем.

Поэтому для вас круглосуточно работают БЕСПЛАТНЫЕ эксперты-консультанты!

  1. Задайте вопрос через форму (внизу), либо через онлайн-чат
  2. Позвоните на горячую линию:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Источник: http://rusfinancist.net/255-fz-v-novoj-redakcii-s-kommentarijami-bolnichnyj-list.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.