Закон 344н

Приказ Минздрава РФ от 15.06.2015 № 344н

Приложение № 1 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации

от 15 июня 2015 года № 344н

1. Настоящий порядок регулирует вопросы проведения обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) (далее – медицинское освидетельствование).

2.

Медицинское освидетельствование проводится с целью определения наличия (отсутствия) у водителя транспортного средства (кандидата в водители транспортного средства) медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством в соответствии с перечнями медицинских противопоказаний, медицинских показаний и медицинских ограничений к управлению транспортным средством, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2014 года № 16041.

1 Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, № 2, ст. 506.

3.

Медицинское освидетельствование проводится в медицинских организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющих лицензию на медицинскую деятельность по оказанию услуг (выполнению работ) по «медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством», «оториноларингологии», «офтальмологии», «неврологии» и «функциональной диагностике», «терапии» или «общей врачебной практике (семейной медицине)»2.

Обследование врачом-психиатром осуществляется в специализированных медицинских организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения по месту жительства либо месту пребывания водителя транспортного средства (кандидата в водители транспортного средства), проходящего медицинское освидетельствование (далее – освидетельствуемый), имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по оказанию услуг (выполнению работ) по «психиатрии» и «психиатрическому освидетельствованию».

Обследование врачом-психиатром-наркологом, включая определение наличия психоактивных веществ в моче, а также качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (СDТ) в сыворотке крови, осуществляются в специализированных медицинских организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения по месту жительства либо месту пребывания освидетельствуемого, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по оказанию услуг (выполнению работ) по «психиатрии-наркологии» и «лабораторной диагностике» либо «клинической лабораторной диагностике»2.

4. Медицинское освидетельствование проводится в отношении:

1) кандидатов в водители транспортных средств;

2) водителей транспортных средств в связи с заменой водительского удостоверения после истечения срока его действия, либо в связи с возвратом водительского удостоверения после истечения срока лишения права на управление транспортными средствами в случае, если прохождение обязательного медицинского освидетельствования требуется в соответствии с законодательством Российской Федерации об административных правонарушениях, либо в связи с возвратом водительского удостоверения после отбытия наказания в виде лишения права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью (в случае лишения права на управление транспортными средствами);

3) лиц, работающих в качестве водителей транспортных средств, при проведении обязательного периодического медицинского осмотра которых выявлены признаки заболеваний (состояний), являющихся медицинскими противопоказаниями либо ранее не выявлявшимися медицинскими показаниями или медицинскими ограничениями к управлению транспортными средствами и подтвержденных по результатам последующих обследования и лечения.

5. Медицинское освидетельствование проводится за счет средств водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)3.

3 Пункт 2 статьи 23 Федерального закона от 10 декабря 1995 года № 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения».

6. Медицинское освидетельствование включает в себя осмотры и обследования врачами-специалистами, инструментальное и лабораторные исследования:

1) осмотр врачом-терапевтом или осмотр врачом общей практики (семейным врачом);

2) осмотр врачом-офтальмологом;

3) обследование врачом-психиатром;

4) обследование врачом-психиатром-наркологом;

5) осмотр врачом-неврологом (обязателен при медицинском освидетельствовании водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) категорий «C», «D», «CE», «DE», «Tm», «Tb» и подкатегорий «C1», «D1», «C1E», «D1E»4.

Для водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) иных категорий и подкатегорий транспортных средств осмотр врачом-неврологом проводится по направлению врача-терапевта или врача общей практики (семейного врача) в случае выявления симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием, медицинским показанием или медицинским ограничением к управлению транспортным средством);

6) осмотр врачом-оториноларингологом (для водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) категорий «C», «D», «CE», «DE», «Tm», «Tb» и подкатегорий «C1», «D1», «C1E», «D1E»4);

7) электроэнцефалография (обязательна при медицинском освидетельствовании водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) категорий «C», «D», «CE», «DE», «Tm», «Tb» и подкатегорий «C1», «D1», «C1E», «D1E»4.

Для водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) иных категорий и подкатегорий транспортных средств по направлению врача-невролога в случае выявления симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортным средством5);

5 Пункт 8 Перечня медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2014 года № 1604.

8) определение наличия психоактивных веществ в моче6 (при выявлении врачом-психиатром-наркологом симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами7);

7 Пункт 7 Перечня медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2014 года № 1604.

9) качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови (при выявлении врачом-психиатром-наркологом симптомов и синдромов заболевания (состояния), являющегося медицинским противопоказанием к управлению транспортными средствами7).

7 Пункт 7 Перечня медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2014 года № 1604.

7.

Медицинский регистратор медицинской организации на основании документа, удостоверяющего личность освидетельствуемого, подбирает (или заполняет) Медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025/у)8 и выдает на руки освидетельствуемому бланк медицинского заключения о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами (далее – медицинское заключение), форма которого утверждена настоящим Приказом, с заполненными на основании документа, удостоверяющего личность, строками 1 – 3, и информирует освидетельствуемого о перечне осмотров и обследований врачами-специалистами, которые необходимо пройти в рамках медицинского освидетельствования, и возможном назначении инструментального и (или) лабораторных исследований.

8 Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 года № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 года, регистрационный № 36160).

8.

При проведении медицинского освидетельствования лиц, указанных в подпункте 3 пункта 4 настоящего Порядка, освидетельствуемый представляет врачам-специалистам, указанным в пункте 6 настоящего Порядка, медицинское заключение, выданное по результатам обязательного периодического медицинского осмотра, содержащее сведения о результатах осмотров врачами-специалистами, лабораторных и инструментальных исследований, предусмотренных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 года № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 октября 2011 года, регистрационный № 22111) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 мая 2013 года № 296н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2013 года, регистрационный № 28970) и от 5 декабря 2014 года № 801н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 февраля 2015 года, регистрационный № 35848).

9.

Медицинские заключения по результатам обследований врачом-психиатром и врачом-психиатром-наркологом, а также по результатам исследований, проведенных в соответствии с подпунктами 8, 9 пункта 6 настоящего Порядка, оформляются в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 мая 2012 года № 441н «Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений» (зарегистрирован в Министерством юстиции Российской Федерации 29 мая 2012 года, регистрационный № 24366).

10.

9 Статья 6 Закона Российской Федерации от 2 июля 1992 года № 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1992, № 33, ст. 1913; 2013, № 48, ст. 6165).

При отказе освидетельствуемого от прохождения указанного психиатрического освидетельствования медицинское заключение о результате обследования врачом-психиатром не выдается.

11.

Результаты проведенных в рамках медицинского освидетельствования осмотров и обследований (включая сведения об установлении (прекращении) диспансерного наблюдения по поводу заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями к управлению транспортным средством, заключения врачей-специалистов), инструментального и лабораторных исследований, а также обоснованный вывод о наличии (об отсутствии) медицинских противопоказаний, медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению транспортными средствами вносятся в Медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма № 025/у).

12.

Медицинское заключение оформляется врачом-терапевтом или врачом общей практики (семейным врачом) на основании сведений, указанных в пункте 11 настоящего Порядка, в присутствии освидетельствуемого и действительно для предъявления в подразделения Государственной инспекции безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел Российской Федерации, на которые возложены обязанности по проведению экзаменов, выдаче российских национальных и международных водительских удостоверений и обмену иностранных национальных и международных водительских удостоверений на российские национальные и международные водительские удостоверения10, в течение 12 месяцев с даты выдачи.

10 Постановление Правительства Российской Федерации от 24 октября 2014 года № 1097 «О допуске к управлению транспортными средствами» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2014, № 44, ст. 6063).

При отказе освидетельствуемого от прохождения медицинского освидетельствования11 или от прохождения хотя бы одного из осмотров или обследований врачами-специалистами, инструментальных и лабораторных исследований, предусмотренных пунктом 6 настоящего Порядка, медицинское заключение не оформляется.

11 Статья 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165).

Источник: https://www.audar-info.ru/na/editArticle/index/type_id/5/doc_id/9408/release_id/32340/

Нововведения Приказа 344н об освидетельствовании водителей

С 26.03.2016 г. вступил в силу приказ 344н. Освидетельствование водителей согласно его положениям проводится теперь в несколько иной форме. Для автомобилистов, управляющих ТС категорий «А», «В», «М» и соответствующих подкатегорий, а также для кандидатов в водители авто вышеназванных категорий процедура медосвидетельствования была значительно упрощена.

Основные положения приказа № 344н Министерства здравоохранения

Цель проведения обязательного медосвидетельствования — определение отсутствия любых противопоказаний и ограничений к управлению ТС. Проводится оно только в медучреждениях, имеющих соответствующую лицензию. Обязательное медицинское освидетельствование должно проводиться в отношении следующих лиц:

• Кандидатов в водители;
• Автомобилистов при замене водительского удостоверения;
• Профессиональных водителей при проведении периодического профосмотра.

Если у водителя обнаружат следующие заболевания — его не допустят к управлению ТС:

1. Психические, невротические расстройства;
2. Умственная отсталость;
3. Эпилепсия;
4. Слепота и так далее

Это список далеко не полный, подробнее об ограничениях по здоровью — читайте в статье здесь.

Проводится процедура за счет самих водителей.

Что включает обязательное медосвидетельствование

Новый приказ о проведении медицинского освидетельствования водителей в подробностях описывает его порядок для автомобилистов, управляющих ТС всех категорий. Медкомиссия согласно новым положениям документа включает следующие этапы:

1. Осмотр терапевтом или врачом общей практики.
2. Осмотр офтальмологом, психиатром, наркологом.
3. Неврологом для водителей и кандидатов в водители ТС следующих видов категорий водительских прав: «С», «D», «СЕ», «DE», «Tm», «Tb» и соответствующих подкатегорий. Для остальных категорий, в т. ч. «В» обследование у врача-невролога производится только по направлению терапевта или врача общей практики при выявлении последними симптомов неврологического заболевания.
4. Для тех же категорий «С», «D», «СЕ», «DE», «Tm», «Tb» проводится осмотр оториноларингологом, а также проводится электроэнцефалография. Данное исследование для водителей других категорий обязательно к проведению только в случае выявления врачом-неврологом симптомов заболевания.
5. Исследования на наличие психотропных и наркотических веществ в моче проводятся для водителей и кандидатов в водители для ТС всех категорий, но только при выявлении психиатром-наркологом симптомов соответствующих заболеваний. То есть на подобные исследования врач направляет водителей по своему усмотрению.

Вывод, исходя из представленного перечня, заключается в том, что обязательная медкомиссия для водителей и кандидатов в водители ТС категорий «М», «А», «В» и соответствующих подкатегорий стала проще.

 Приказ МЗ РФ 344н об освидетельствовании водителей гласит, что при проведении процедуры проходить в обязательном порядке придется лишь четырех врачей — терапевта, офтальмолога, психиатра и нарколога.

Сдавать мочу или кровь придется только в случае наличия подозрения у психиатра-нарколога на наличие алкогольной или наркотической зависимости у водителя или кандидата.

Закон о медицинском освидетельствовании водителей устанавливает, что для водителей ТС категорий «С», «D», «СЕ», «DE», «Tm», «Tb» обязательно проходятся еще два врача — невролог и оториноларинголог (лор).

Также обязательным для них является прохождение электроэнцефалографии головы (ЭЭГ). Владельцы же легковых автомобилей и мотоциклов на эту процедуру согласно положениям нового приказа более не направляются.

Подробнее о списке врачей для прохождения водительской комиссии читайте в этой статье https://roadadvice.club/3542-spisok-vrachei-dlya-prohozhdeniya-voditelskoi-komissii

Где проводится обязательное медосвидетельствование

Ранее было указано, что медосвидетельствование проводится в медучреждениях, имеющих соответствующую лицензию. То есть это могут быть как государственные поликлиники, так и коммерческие медицинские учреждения.

Но нужно учесть, что осмотр врача-психиатра производится только в государственных психдиспансерах по месту прописки или временной регистрации.

То есть ни одна частная медицинская клиника заключение об отсутствии психических заболеваний при прохождении медосвидетельствования не выдает.

Указы Минздрава предписывают и заключение врача-нарколога получать в госучреждениях.

Здесь при наличии симптомов заболевания от водителя могут потребовать сдать мочу или кровь для проверки на наличие наркотических и психотропных веществ — это еще одно нововведение приказа № 344н.

В одном ряде с вышеназванным документом стоит приказ по медосвидетельствованию водителей № 933н, регулирующий новые правила освидетельствования на состояние алкогольного опьянения.

В нем помимо выдоха в алкотестер водителю предписывается в обязательном порядке сдавать мочу или кровь на предмет выявления наркотического опьянения, так как подобного рода нарушения в последние годы стали гораздо более частыми.

Подробнее о Приказе 344н рассказывается в видео:

Источник: https://roadadvice.club/2880-prikaz-344n-osvidetelstvovanie-voditelei-podrobno-o-novovvedeniyah